Det här är en berättelse om en hund med en enorm tunga och en veterinär som utför banbrytande operationer på den.
Raymond Kudej är professor och smådjurskirurg vid Cummings School of Veterinary Medicine. Han jobbar ofta med brachycephalic????? Eller korthårig â???? Hundraser, såsom bulldoggar, mopsar och Bostonterrier. Formen på deras huvud gör dessa raser benägna att andas och andra övre luftvägsproblem.
För några år sedan läste han en studie publicerad i tidskriften Veterinary Surgery, där veterinären mätte tungvolymen hos 16 brachycefaliska hundar i förhållande till luftvägsområdet. De fann att jämfört med hundar med medelstora skallar minskade förhållandet mellan luft och mjuk vävnad hos korthåriga hundar med cirka 60 %.
â???? Detta dokument är det första som objektivt bedömer den relativa storleken på tungan hos dessa hundar när den blir blockerad, men den diskuterar inte sätt att göra den mindre, â???? sa Kudjie. â???? Min första tanke var att det skulle fungera att förminska tungan. â????
Denna idé kom från hans undersökning av mänsklig sömnapné. Människor har fettceller i botten av tungan, och viktökning kommer att göra att tungan blir större. En potentiell behandling för patienter med sömnapné är att minska storleken på tungan med kirurgi för att göra andningen lättare.
Människor har olika typer av tungreduktionskirurgi, och Kudej initierade en studie för att utforska vad han anser är den mest effektiva metoden för korthåriga hundar. Han kontrollerade säkerheten och de positiva effekterna av dessa procedurer på djurkropparna som donerats till Foster Small Animal Hospital för undervisning och forskning. I det ögonblicket ringde någon och kom in på sjukhuset. Han behövde hjälpa en hund vars tunga var för stor för att äta.
Uppringaren var Maureen Salzillo, chef för Operation Pawsibility Project, en djurräddningsorganisation baserad på Rhode Island. Hon räddade nyligen en ett år gammal bulldog vid namn Bentley, som behöver läkarvård. Hans tunga var så stor att han alltid spottade den ur munnen och han åt en skål med ris i mer än 30 minuter.
â???? Hundar är stoiska, â????? Hon sa. ????? Han kom på det. Jag måste gräva ner hela mitt ansikte i en skål när jag äter och dricker, vilket gör det rörigt. Han kan inte svälja på rätt sätt. Han dreglar så mycket att han behöver flera handdukar för att torka rent. ? ? ? ?
Salzillo ville göra Bentley mer bekväm, så hon tog honom till flera olika veterinärer för att få hjälp. Någon gjorde en biopsi av Bentleys tunga, men resultatet visade inga problem. Ett annat förslag att Bentley knyter tungan spets, detta tillstånd begränsar förmågan hos tungan att röra sig och kan korrigeras genom operation. Men Salzillo är en erfaren hundägare, och han har en föraning om att rörlighet inte är ett problem.
â???? Samtidigt bytte vi Bentleys mat och gav honom anti-allergiska läkemedel eftersom hans mun var väldigt svullen förutom tungan, â???? Hon sa. â???? Vi ersatte honom med ett specialfoder för hundar med känslig hud och allergier. Det hjälper till att lösa munkorgsproblemet, men det hjälper inte tungan. ? ? ? ?
När hon ringde Foster Hospital för att boka tid sa hon att hon hade ett samtal med en sambandsman och gav Bentleys medicinska historia i detalj. Kontaktpersonen vidarebefordrade hennes uppgifter till Kudej och Kudej ringde upp henne direkt.
â???? Detta är källan till känslan av överraskning. Jag genomför denna forskning, detta är en hund med förstorad tunga som ett kliniskt fall. Verkligen sällsynt? ? ? ? sa Kudjie.
I november 2020, under covid-19-pandemin, tog Salzillo med Bentley till Tufts University för en undersökning, där Kudyi gick med på att hunden inte var bunden. Han har bara en enorm tunga. Bentleys tungor är tunga och tyngden på hans tänder gör att de växer i sidled i en 90-graders vinkel. Och hans underkäke, vanligtvis i form av en liten skål som stödjer tungan, är helt platt.
â???? Den här hunden lider, â????? sa Kudger. â???? Det fanns ett sår på ytan av hans tunga på grund av trauma, eftersom det var för stort. â????
Han berättade för Salzillo att han aldrig hade utfört en tungreduktionsoperation på patienter, trots att han hade utfört operationer på donerade lik. Eftersom hon känner till procedurens oöverträffade karaktär är hon villig att låta Kudji fortsätta.
Kostnaden för operationen är hög, och den speciella hundmat som behövs för att kontrollera Bentleys allergier är också mycket dyr, så Salzillo började samla in pengar för Bentleys sjukvårdskostnader. Hon tryckte en T-shirt med Bentleys ansikte och det stod "Rädda Bentley"? ? ? ? Le, "???" och sälja dem på hennes sociala mediekanaler. I februari 2021 hade härbärget samlat in det mesta av de medel som behövdes för verksamheten.
En onormalt förstorad tunga kallas megaglossia. Den operation som Kudej utför är en mittlinje-tungresektion, som minskar tungans storlek genom att ta bort vävnad från mitten av muskeln istället för sidorna där artärerna är belägna. Genom att undvika artärer under ledning av en datortomografi kan Kudej ta bort vävnaden från mitten av tungan för att göra den tunnare och mindre.
Först var Kudej inte säker på om operationen lyckades. Det första steget av läkning är inflammation, så svullnad kommer att uppstå under de första dagarna. Men efter den tredje dagen började svullnaden minska och ungefär en vecka senare kunde Salzillo ta hem Bentley för att övervaka hans fortsatta tillfrisknande. Det är dock inte lätt att ta hand om en 75-kilos sjuk hund.
???? Bentley kan inte röra tungan eftersom musklerna i hans tunga fortfarande läker. Han kunde inte äta någonting, så jag gjorde små köttbullar av hans blötmat, bad honom öppna munnen och kastade dem sedan i munnen på honom, â???? Hon sa.
Till sist återhämtade sig Bentley helt och presterade väldigt bra. Salzillo sa att hans livskvalitet har förbättrats avsevärt, och nu är han som en annan hund, även om han fortsätter att äta en speciell diet för att kontrollera sina allergier. Han hittade till och med ett evigt hem för en kärleksfull familj.
â???? Bentley gjorde ett bra jobb, â????? sade familjen i ett uttalande. â???? Han kan äta och dricka mycket bättre. Med sin energi och attityd är han som en valp igen. Vi är mycket tacksamma mot Dr Kudej och hans team vid Tufts University för att de hjälpt våra pojkar att leva ett bättre liv. â????
Detta kan vara den första tungminskningsoperationen som utförs på en levande patient. Kudej kunde inte hitta någon beskrivning av en sådan operation i veterinärlitteraturen, även om han medgav att den kan ha utförts men det fanns inget register.
I oktober kommer Kudej att presentera sin forskning om tungreduktionskirurgi hos brachycefaliska hundar vid American College of Veterinary Medicine-mötet 2021, inklusive Bentleys kliniska fall. Dessutom kommer ett sammandrag av ett kommande dokument att publiceras om Veterinärkirurgi med huvudförfattaren Valeria Colberg, en veterinärkirurgipraktikant som genomförde denna forskning i samarbete med Kudej.
â???? Bentleys fall av megaglossia är något jag aldrig har sett förut, och jag kanske aldrig kommer att se det igen, â???? sa Kudger. â???? Jag tror inte på ödet, men ibland ställer stjärnorna bara upp på rad. â????
Posttid: 29 augusti 2021